有些人的脑中会反反复复地闯入一些恐怖的或令其不堪的想法或画面：

感觉想要去做甚至看到自己在以各种方式伤害爱人、孩子、亲人、朋友或陌生人；

感觉想从高楼或大桥上跳下去

感觉想把孩子扔出高楼窗户外；

感觉想要侵犯他人或给他人下毒甚至杀死他人；

感觉想开车压死那些乱穿马路的人或想开车撞向大桥等；

感觉想要把其他人推到铁轨上；

……

他们无法控制这些念头，为此常常会质疑自己的道德和人格，并怀疑自己做过的事情。他们可能常常会质问自己：“我怎么会有这么疯狂的念头！难道我心理变态了吗？我怎么会变得如此的可怕！” 即使这样他们也无法成功地消除这些疑虑，反倒会激起更多的焦虑。这种持续性的伤害他人或自己的闯入性思维可能是强迫症的一种表现。

需要注意的是，应当仔细区别这种冲动倾向到底是强迫症的冲动意向，还是有预谋的暴力行为或抑郁伴发的消极想法。强迫症患者通常希望这些想法可以立即停止，因此会产生巨大的自我矛盾、焦虑和痛苦，而后者则没有这种体验。

自我矛盾焦虑痛苦

事实上，被这些暴力冲动想法所困扰的强迫症患者往往并没有实际行动，既往基本没有出现过暴力冲动行为。他们从未去实施这些奇怪的闯入到自己脑海中的想法，引起焦虑的是他们看待这些极端的、奇葩的念头的想法：“如果我在想，那就是真的。”或者“我的想法会成真！”为了对抗这些念头，患者通常会采取一系列的强迫行为或回避行为来减轻他们的焦虑，比如：

重复说特定的词句，敲击、摆放物品，以特定的方式走路等；

在脑海中反复回忆某些事件，以核实自己所担心的伤害是否真的发生了；

向他人寻求保证自己是品德良好的人，或求证自己没有做出伤害他人的事情；

主动远离可能触发强迫思维的场景或事物，比如与他人独处、利器、新闻或电视节目中的谋杀事件

……

这种强迫行为是多么具有诱惑力，因为它提供了虚假的立即解除痛苦的方法，强迫行为最初是为了解决强迫思维的问题，最终却成为了问题本身。因此，如何直面这些闯入性的思维便显得尤为重要。

强迫症的治疗中首先需要让患者明确他们的应对方法（即强迫行为）是无效的，并不能解决问题，他们最终只能去面对自己的强迫思维，同时控制自己不要去做强迫行为。如果你是被类似症状困扰的强迫症患者，以下这些认知行为技巧可能有所帮助。

正念疗法：想法的产生只是我们大脑中的电化学反应，进一步才有我们对它的解释和判断——这些想法是正常的还是疯狂的？所以想法本身并没有对错，对于这些伤害他人或自伤的想法，试着接受它们的存在，但不要对其进行评判或赋予任何意义，不要预设这些想法可以定义自己的内在品质。

认知重建：尝试根据现实，进行理性、客观的思考和判断，这些理性的思维可能暂时被强迫思维所掩盖，所以需要我们发现并强化它们。尝试将强迫思维记录下来，并尝试用理性的想法思考它们。比如：

① “我脑海中有很多想法，这些看似可怕的想法只是其中的一部分，它们并没有什么特别的和重要的。”

②“根据经验，脑海中想到的事并不是必然会发生的，就像我很难中彩票一样，因此我并不需要反复求证不好的念头是否真的会变成不好的事情。”

③“并不是我的所有想法都必须经过严格的检查以达到完美无瑕，我也可以和其他人一样有这些不好的念头。”

这些自我调整的技术可以在一定程度上帮助强迫症患者，但仍需要及时就医，以获取专业的药物治疗和心理治疗等帮助。

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