有这么一种说法：酒的历史很可能比人类的文明史还要长。

尽管饮酒可以达到放松、产生快感、娱乐、催情等其它的社交用途，但是类似酒后性丑闻、酒后失态、酒后驾车、醉驾、酒后伤人甚至酒后丧命等因酒生乱的事情也经常见诸报端。

从国家总统、首脑，到政府官员、娱乐巨星、普通百姓，各个社会阶层人员都有涉及，而饮酒原因无非是接待饮酒、社交饮酒、借酒消愁、饮酒成性等。

酒精滥用、酒精依赖成为了当今世界严重的社会问题和医学问题。

肿瘤、心血管系统疾病、消化道系统疾病、交通伤害、意外伤害等都与饮酒有关，酒精也被明确为一类致癌物，肝癌、胃癌、肠癌的发生与饮酒息息相关。

国际权威的医学杂志Lancet公布2010年全球疾病总负担疾病风险因素中酒精名列第三。中国的酒精饮料消费增长速度全球最快，据最新统计，我国近20年来饮酒量增加将近60%，而世界发达国家都在负增长。

在中国男性中，酒精使用障碍患病率为6.9%，女性为0.2%，因此，我们所耳闻、眼见或亲身经历的各类“酒后事故”越来越频繁，男性、受教育程度低、婚姻破裂、重体力者及收入低者与饮酒关系较大。

01、酒精对人的影响

酒精，作为一种普通的化学物质，为什么会有这么大的魔力，即便有这么多前车之鉴的“酒后事故”仍让人难以自控、趋之若鹜、主动“碰瓷儿”呢？

酒精具有中枢神经系统抑制作用

酒精是中枢神经系统抑制剂，最先会抑制大脑皮层。大脑皮层的额叶是统管性欲、食欲这些本能欲望，以及控制冲动和精细动作的。

因此，急性饮酒后醉酒会出现松弛感，情绪释放，出现一些轻佻言行，判断能力下降，口吐狂言，常常做出冲动型决策和攻击性行为。

饮酒量进一步增加，大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐、大小便失禁也全然不知。

如果进一步抑制中枢脑干，就会抑制心跳、呼吸，严重时导致猝死。

酒精会影响大脑多种神经递质的浓度和活性

酒精会让大脑内抑制性神经递质兴奋性升高，产生镇静、催眠甚至麻醉作用。

酒精也会抑制大脑兴奋性神经递质受体，产生抑制作用，比如抑制脑干就会抑制心跳、呼吸。

酒精能增加多巴胺的释放，产生饮酒后的快感，因此很多人在不愉快时想通过饮酒获得愉悦和快感。

酒精也会产生犒赏作用，让人欲罢不能，饮酒成性。

既然酒精有这么明显的中枢神经损伤作用，那为何又难以抗拒呢？

与社会文化因素有关

中国酿酒历史悠久，以酒文化著称。好友相聚时，“酒逢知己千杯少”；娱乐休闲时，“一曲新词酒一杯”；思念故乡时，“浊酒一杯家万里”；欢畅喜悦时，“白日放歌须纵酒”；郁闷委屈时，“举杯消愁愁更愁”......

饮酒往往是日常生活的一部分，尤其在节日、生日聚会、社交场合，饮酒能缓解紧张，有助于社会交往，甚至饮酒被认为是事业成功的必经之路，进而酒也成了维系人际关系的纽带。

家族遗传性、个体易感性

酒精依赖具有家族聚集性，遗传度为男性为51%-65%，女性为48%-73%，有家族遗传史发生饮酒问题风险升高2倍。

同时，有品行障碍、抑郁、反社会、追求好奇及外向等个性特征，酒依赖的危险度也明显增高。

心理学因素

由于各种因素激发短暂情绪波动，心情不愉快或者紧张担心、烦躁不安时，就会依赖酒精产生快感，而对不良后果视而不见。

饮酒相关问题往往与精神疾病存在于同一人身上，有些人为了缓解精神疾病有关的焦虑、抑郁、恐惧情绪而大量饮酒，从而产生酒精依赖。

酒类的获得比其它物质获得更容易

贩卖酒类的烟酒店、小卖部数不胜数，餐馆、酒吧、户外场所、家庭等各种场所不限饮酒，日益发展的网络购物、外卖跑腿也为酒类购买提供了各种便利，含酒饮品五花八门，酒类饮品价格高中低档总有一款适合需求，这些都为酒类物质的消费和饮酒行为的促成提供了大量的便利。

02、如何应对饮酒行为？

生活中，大部分人可能“小酒怡情”，并不影响生活，但却是存在一部分人长期大量饮酒后出现各种问题，比如导致了严重的躯体疾病，耽误了工作，对家人朋友缺乏关心，引起人际关系紧张等。

饮酒者本人也面临着很大压力，备受家人及社会的指责，想戒酒但自己又很难戒，出现焦虑、抑郁、失眠等不适，越痛苦时越想通过饮酒来缓解，由此恶性循环，难以自拔。那么该如何应对及减少饮酒行为呢？

使用正确理性的方式应对心理问题

部分酒依赖者开始接触饮酒是为了缓解自己心理上的痛苦和不适，缓解失眠等，饮酒可能是他们出现心理异常的一个信号。

因此当发现家人、朋友开始出现饮酒行为时，可以尝试关注他们行为背后可能存在的心理异常，了解他们是否遇到了困境，引导他们积极面对和解决背后的问题。

必要时协助他们找心理医生给予专业上的帮助，妥善处理饮酒行为背后的心理问题，就能降低酒依赖的风险。

酒依赖者需科学戒酒

对已经形成酒精依赖的人，已经有固定的饮酒习惯，为了维持体内酒精浓度，需要在固定的时间饮酒。

比如晨起饮酒，或不应该饮酒的时间、场合也饮酒，把饮酒作为第一需要，酒精耐受性增强，一旦停饮就会出现震颤、出汗、干呕及情绪不稳表现，多次戒酒，但总是保持不了多长时间有再次饮酒等等，这些都是酒依赖者的特征性表现。

科学戒酒，首先需要让酒精依赖者彻底脱离酒精的环境，一般是医院，因为在突然停酒后会产生严重程度不一的戒断反应，轻者心慌、手抖、出汗、呕吐、腹泻、血压升高等，严重时还会有癫痫发作、谵妄，在谵妄状态下会有冲动、伤人和自伤的风险。

所以戒酒需要密切监测和正规的医疗处理，不建议自行在家戒酒。医生需要给予替代药物缓解阶段症状，营养支持治疗，同时根据酒精导致的精神和情绪症状给予其它必要的药物治疗。

除了药物，还需要个体心理治疗、团体心理治疗、家庭干预等心理治疗方式，同时，也需要戒酒互助会等社会支持和家庭支持，降低戒酒后复饮风险。

03、酒依赖者家人也需要积极应对

家人也会受到酒依赖者的影响，所以会出现愤怒、自我贬低、无价值的感受，会抱怨饮酒者，认为自己的生活就是悲剧，陷入了恶性循环中。

所以家属也要去认识和了解酒依赖这种疾病，酒依赖者情绪波动、对家庭和工作是酒依赖这种疾病的表现，需要家人积极应对。

减少自我贬低、斥责，增加对自己的关照，减少饮酒的家人对自己生活的影响，尝试用不评判的态度应对，从专业人员方面获得更多支持、指导，不仅会让自己的心理问题得到改善，也会更有利于酒依赖者的康复。

酒精所带来的愉悦和欣快感是短暂的，它并不能消除我们现实生活的问题，所以原本“借酒消愁”的愿望不但会落空，可能还会给自身和家庭带来更多的忧愁。

参考资料

沈渔邨精神病学第6版；中国物质使用障碍防治指南2015版

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