今天聊的电影是2007年上映的由张静初、刘德华、古天乐、吴彦祖等领衔主演的犯罪电影《门徒》。

张静初饰演的阿芬（彭玉芬）是一个悲剧性的人物。阿芬的丈夫（古天乐饰演）是一个瘾君子，毫无责任与道德的垃圾渣男，甚至利用女儿贩毒。阿芬拯救丈夫，想通过让自己经历吸毒戒毒的过程告诫丈夫，结果沉溺毒海不能自拔。阿芬为生计向邻居阿力（吴彦祖饰演）求助，相处下发展出暧昧情愫，后来吸毒过量暴毙。

看完电影，我们不禁要问，是什么让戒毒如此困难？

我们首先看看，吸毒后大脑会发生什么？

毒品会影响信息传递到大脑的方式。 不管如何使用，酒精和其他毒品最终都会通过血液进入大脑。一旦到达那里，它们就会影响信息如何通过大脑发送。

大脑是一个巨大的交流中心，来回传递信息以调节我们的想法、感受和行为。这些信息是由大脑中称为神经递质的化学物质发送的。

毒品以各种方式起作用。它们增加或减少神经递质的产生，如多巴胺（快乐）、去甲肾上腺素（压力）和5-羟色胺（情绪稳定）；或影响神经递质保持活跃的程度和持续时间；或与天然受体结合或模拟物质激活神经递质通路。

每种毒品以不同的方式影响不同的神经递质通路。有些影响不止一种神经递质。但大多数毒品都会以某种方式影响多巴胺系统。

多巴胺调节情绪、动机和愉悦感。这是大脑的奖励系统。我们的大脑是固定的，以确保我们重复愉快的活动。当我们做一些有趣的事情时，我们会得到一点多巴胺，这会向大脑发出信号，我们应该再做一次。

与其他多巴胺激活活动（如饮食和性行为）相比，毒品释放的多巴胺量要多得多，因此它们更有价值。因此，有一种强烈的内部动力来重复吸毒。大脑准备好一遍又一遍地重复吸毒，而没有真正考虑它。

想想当你真的很想吃巧克力的时候：你可以在脑海中看到它，几乎尝到它，你在橱柜里寻找巧克力的整个过程中都在想它，你甚至可能跳上车去商店买块。现在想象一下它的强度是 10 倍或更多，它让你稍微明白为什么有些人会继续吸毒。

当大量多巴胺被释放时，大脑就难以维持生产，并且可能会暂时耗尽多巴胺。

这就是一个人在吸毒一两天后可能看起来情绪低落或抑郁的原因之一。他们的多巴胺供应已经耗尽。一天左右后，大脑再次产生多巴胺，情绪恢复正常。

当多巴胺储存经常一次又一次地耗尽时，大脑无法应对并开始关闭在大脑周围移动多巴胺所需的一些结构。

一些主要的多巴胺通路绕过了大脑的思考部分——前额叶皮层。当大脑那部分的多巴胺系统受损时，思考后果和做出深思熟虑的决定变得更加困难，因此吸毒变得更加自动化。

当多巴胺因长期使用而耗尽时，一个人可能会在几个月内感到非常疲倦，即使他们停止使用也是如此。这可以成为使用毒品再次感受到快乐的强大动力。

我们的大脑非常可塑性，随着时间的推移，大脑会适应引入毒品所创造的不同环境。大脑通过减少正常生产来适应多巴胺和其他神经化学物质的增加。

随着时间的推移，一些依赖酒精或其他毒品的人说服用它们只会让他们感觉“正常”。这是因为他们的大脑和身体已经适应了毒品的作用。这被称为“依赖”。

如果您对酒精或其他毒品产生耐受性，当您停止使用时，您可能会进入戒断状态。当毒品离开您的系统时，您的身体开始对系统中不再有酒精或其他毒品做出反应。戒断通常在身体和心理上都令人不舒服，有时会很痛苦。

避免戒断症状是人们继续服用酒精或其他毒品的强大动力。有时，提醒大脑毒品作用的事情会引发强烈的吸毒欲望。

伊万·巴甫洛夫( Ivan Pavlov)在 1890 年代进行的一项著名实验显示了复发的另一种方式。巴甫洛夫发现，如果他给饥饿的狗食物并同时敲响铃铛，随着时间的推移，即使没有食物，狗也会在铃声响起时自动开始分泌唾液。这被称为“经典条件反射”。

就像巴甫洛夫的狗一样，当吸毒与特定的人、地点、事物或感觉配对时，最终它们会联系在一起。这些人、地点、事物或感觉会产生对吸毒的预期，即使周围没有毒品，也会导致强烈的吸毒欲望。这些有时被称为“触发器”。

触发器可以引发寻找和使用毒品的欲望。例如，抽烟的人在喝酒时经常这样做。然后，酒精会成为试图戒烟的人吸烟的诱因。他们可能出去喝酒，突然觉得需要抽根烟，即使他们已经戒烟数月或数年了。

毒品依赖的其他危险因素

出现毒品问题的风险因素有很多。这些包括：

1. 有酗酒或其他吸毒问题的家庭成员——可能是因为他们有相似的遗传脆弱性，或者因为与他们一起生活在塑造思维和态度方面的经验

2. 家庭成员或您自己的心理健康问题

3. 缺乏父母的监督和参与

4. 与学校或社区缺乏联系

5. 应对能力和情绪调节能力差

6. 早期忽视、虐待或创伤——这会影响大脑的连接方式，也会影响思维和情绪控制。

一个人的风险因素越多，他们就越有可能尽早开始使用酒精或其他毒品；他们越有可能有酒精或其他毒品的问题；他们越有可能难以减少或戒掉酒精或其他毒品的使用。

毒品依赖是一种慢性复发性疾病。

是否有可能改变毒品使用？

因此，有很多事情正在发生，一旦有人依赖毒品，就很难戒掉毒品并远离毒品。

吸毒者比其他人具有更大的脆弱性和风险因素。多巴胺奖赏系统的连线使得吸毒变得迫在眉睫，而对系统的破坏则让自我调节变得更加困难。随着时间的推移，大脑和身体会适应吸毒，并在酒精或其他毒品离开系统时做出反应。酒精或其他毒品的使用可能与许多可能引发强烈使用欲望的诱因相结合。

我们从出生开始就有点不同。我们一生中也有不同的经历，这些经历影响了我们思考、感受和处理周围世界的方式。这至少可以部分解释为什么有些人吸毒有问题而其他人没有。

您可能会听到人们说毒品依赖是一种“慢性复发性脑病”。酒精和其他毒品依赖可能是一种慢性复发性疾病，但从技术上讲，这不是一种疾病——没有证据表明大脑在吸毒前已从根本上受损。

大脑疾病理论表明，毒品会以某种方式劫持大脑，从而消除控制。但实际上，虽然对大脑的影响可能会使其变得更加困难，但依赖毒品的人通常能够控制他们的毒品使用。

我们知道许多策略可以极大地改变我们的想法和感受。这些包括心理疗法，如行为和认知疗法，以及一些毒品。这可以为一些依赖酒精或其他毒品的人提供需要做出改变的额外支持。

许多人在没有帮助的情况下自行做出他们想要的改变，大多数接受治疗的人确实成功地改变了他们的酒精或其他毒品使用。有时需要几次，但酒精和其他毒品依赖的复发率与其他慢性健康问题（如糖尿病和心脏病）的复发率大致相同。

最后，想通过电影中的悲剧，提醒大家：选择健康的生活方式，远离毒品！

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