心理韧性(psychological resilience), 又称应激韧性(stress resilience), 一般指个体面对逆境、挫折或重大威胁等应激情境下的有效且灵活适应的能力, 促进机体恢复正常的生理和心理功能。

心理韧性的研究领域广泛,因其研究侧重点不同, 又被译为心理弹性、复原力、抗逆力、韧性以及压弹。心理韧性水平在个体的创伤后精神疾病发展中起到主要中介作用, 可以预测应激后负面情绪, 决定机体对应激的适应程度, 对身心健康影响重大。

01.心理韧性因素：过程整合模型

Kumpfer所提出的心理韧性框架模型是以生态系统理论为指导兼顾重点与整合、因素与过程、内源与外源、韧性与非韧性，具有普适性的心理韧性研究进路参考体系。

该模型把业已证明具有心理韧性提升功能的因子，贯穿于以人 - 环境交互作用为主线的动态适应过程框架，主要包括 3 个方面：(1) 环境预测因子，包括危险因子和保护性因子；(2) 心理韧性者的主体特征；(3) 经历过消极生活事件，以及在人与环境间、人与适应结果间起中介作用的诸动态过程后，当事者达到韧性重整的积极发展结果(或非韧性重整的不良发展结果)。

此因子 - 过程整合模型具体涉及到6个关键构念，包括：4个影响域(domains of influence)，即严重压力或挑战、环境背景、个体特征、适应结果；以及 2个动态相互作用过程，即环境与个体间、个体与适应结果间的作用过程。

现在从上图依左至右的顺序解释心理韧性的过程机制。具体而言，作为输入刺激的压力或挑战，打破或破坏了个体或(和)组织单元(比如家庭、群体或社区等)内部的动态平衡，心理韧性过程因此被激活。

外部环境背景包括外部环境(如家庭、学校、同伴群体、社区乃至文化)中对个体成长起关键影响的危险因子与保护性因子的平衡度及相互作用过程，这些会因地域、文化和历史时期不同而变化。

接下来是个体与其所处环境间的动态相互作用过程，包括个体及重要他人(比如儿童及其照料者)或主动或被动地尝试对面临的威胁、挑战或困难进行体认、解释并加以克服，努力建构一个更具保护性的环境系统。

此后即个体内在资源，涉及 5 个方面的主体特征，包括精神的、认知的、社会 / 行为的、身体的和情绪情感的能力或力量，这些能力或力量为在不同发展任务、不同个体环境乃至不同文化中取得成功所必需。

下面进入心理韧性过程，此过程或长或短，个体经由危险 / 逆境逐渐接触习得了压力应对技巧，帮助其从压力中回弹实现韧性重整，其反面结果即是适应不良(即非韧性)。而在某些具体发展任务上取得的积极发展 / 应对结果，将对今后新发展任务上的积极适应起支持作用，亦即，积极发展 / 适应结果可预测以后再遇压力 / 逆境时的韧性重整，如此，个体便跻身心理韧性者之列。

02.催产素调控心理韧性：基于对海马的作用机制

人类和动物研究均表明海马(hippocampus)脑区的活动差异影响心理韧性，这与海马的体积、投射连接、受体类型和神经发生有关。这些研究体现海马脑区变化与心理韧性的密切关系，但这仅反映整体层面的相关关系，其微观水平的调控机制并不清晰。考虑到应激可改变海马结构并损害依赖海马的记忆功能，从应激改变海马结构和功能及其过程的影响因素入手，可能发现海马调控心理韧性微观水平的因子及机制。

催产素(oxytocin)是一种9个氨基酸的内源性神经激素，下丘脑室旁核和视上核合成，由垂体后叶分泌进入外周循环。催产素因调节应激反应、促进积极的社会行为和作为治疗与应激相关疾病的潜在药物而被广泛关注。

海马接受下丘脑催产素能的直接输入，催产素治疗可以保护大鼠在不可控应激下的空间记忆和海马突触的可塑性，减弱应激对机体生理和心理功能的影响，提示催产素是应激改变海马结构和功能过程的影响因素之一。人类和动物研究也表明催产素调控心理韧性。

综上所述，海马是调控心理韧性的重要脑区，催产素是心理韧性的调控因子，催产素可能通过作用于海马调控心理韧，下面简要梳理了催产素作用于海马调控心理韧性的研究，明确催产素调控心理韧性的作用机制：

1.海马内部环路内嗅皮层−齿状回−CA3 可能调节恐惧记忆的泛化和消退以增强心理韧性；海马外部环路齿状回−杏仁核−伏隔核及海马−伏隔核环路调节情绪，可能分别通过促进奖赏和带来厌恶进而增强或降低心理韧性。

2.催产素作用于海马增强心理韧性的可能途径有：催产素促进海马神经发生，降低海马腹侧成熟神经元对应激的敏感性, 提高海马“模式分离”功能，降低应激记忆泛化；催产素恢复海马谢弗侧枝−CA1 突触长时程增强，促进机体适应应激；催产素降低海马糖皮质激素受体水平，重新建立机体稳态。

海马及催产素作用于海马调控心理韧性虽取得一定进展，但仍有一些问题还需要被注意和解决：

第一，催产素通过影响海马结构及功能来调控心理韧性，可能在不同性别或经历的个体中具有差异。慢性催产素全身给药均降低成年雄性和雌性大鼠腹侧海马神经发生，但只增加了雄鼠的社会交往行为。

海马神经发生减少的结果与以往大多数研究不一致，该研究进一步发现雄鼠社交行为增加与神经发生减少有关，而雌鼠海马神经发生减少是受到雌二醇水平降低的影响，这显示催产素对海马的影响具有复杂性，在其调控行为方面要考虑性别差异。即使催产素影响海马结果可能一致，但作用机制和介导的行为可能不同，需要进行深入分析。

另外，个体的应激相关经历同样会影响催产素的调控作用。人类研究表明健康个体接受应激下催产素的治疗可以减弱HPA轴激素反应，而具有虐待经历的个体治疗结果相反且有害，这表明在个体诊疗方面需要结合这些因素进行合理治疗。

第二，催产素通过海马调控心理韧性还需考虑基因与环境的交互作用。一些研究提示催产素作用于海马调控心理韧性存在一个潜在机制，体现基因与环境的交互作用在其中的重要性。海马体积减小与情感性精神障碍高易感性有关，较大的海马体积被认为是应激后心理韧性的标志。催产素基因多态性影响海马体积与心理韧性，显示催产素影响海马体积调控心理韧性的可能作用。

不过它们这种作用还受到环境的影响，比如，研究者将青春期女生分为暴露于低情感创伤和暴露于高情感创伤两组,前组的左海马体积更大，且海马体积与感知到朋友的社会支持呈正相关，表明催产素基因与个体心理环境以及社会支持相互作用，共同影响海马体积和心理韧性。该基因型还与家庭环境有交互作用，积极的家庭环境有助于心理韧性的提高。

因此，探究催产素通过作用于海马调控心理韧性要注意个体差异以及外部环境等其他因素影响。治疗应激相关精神疾病不仅要提供药物，还要注重个体的特性、人际关系与情感支持，有针对性地提高心理韧性。

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