心理治疗师谈《扪心问诊》
作者:解心在线 2023-05-30 08:03:04 心理健康

《扪心问诊 In Treatment》给人以很好的印象,展示了心理咨询师如何从自己的生活经历中受益,同时又受到这些经历的束缚。

保罗(Paul)能够将自己与父母的问题应用到工作中;他觉得自己被父亲遗弃,并被迫照顾抑郁的母亲,所以他作为咨询师的训练实际上始于童年。

我们称他为“受伤的治愈者”——他从自己的经历中汲取力量,以便对来访者产生共情和怜悯,但与此同时,这些经历又威胁着要将他淹没。

保罗是一位非常当代、新式的咨询师。他对人们生活中父亲的重要性非常感兴趣,这实际上是一种非常现代的方法——弗洛伊德和精神分析的其他创始人对父亲感兴趣,但从20世纪20年代到90年代,一切都是关于母亲的。

我对保罗方法的主要批评是,他过于迅速地将来访者行为的原因归因于他们的潜意识。

例如,在第二季之初,他的一个来访者,米娅(Mia),带着两杯外卖咖啡迟到,其中一杯随后洒在了桌子上。保罗对她的行为作了一系列诠释——他暗示说,她为他带来咖啡是因为她过去常常和她父亲在他的商店里单独喝咖啡。

我会非常不愿意对来访者在五秒钟前做的事情做出这种诠释。大多数来访者觉得这种交流方式很困难——甚至感到侵入性。

保罗总体上有点喜欢支配和说教。但同时,这部剧也明确表示保罗远非完美——这就是为什么许多咨询师喜欢《扪心问诊》。它没有将咨询师描绘成一团糟、以至于没有人认为他们是可靠的;但它也没有展现咨询师无所不知、无所不能和掌控一切的形象。

萨缪尔教授是一个位于伦敦北部的分析心理学家和荣格分析师,也是英国心理治疗协会(UKCP)的主席。

心理治疗师谈《扪心问诊》

多伦·勒文(Doron Levene)

起初,我觉得这部剧很难看下去,因为我熟悉这部剧的以色列原版。剧本之间存在一些显著的文化差异。例如,在以色列版中,第一季中咨询师所工作的战斗机飞行员在巴勒斯坦幼儿园投下炸弹;

而在HBO版中,这个地方变成了伊拉克的一所伊斯兰学校。我更喜欢以色列版的咨询师——他比保罗更富激情,也更痛苦。但我确实对加布里埃尔·伯恩(即男主)产生了好感。

我曾在以色列版中使用部分剧情作为咨询师面临的伦理困境的教学材料。临床医生必须在自己与患者之间建立界限。

保罗经常越过这些界限,无论是对飞行员亚历克斯(Alex)进行身体攻击,还是通常让自己过于可靠——他允许患者在短时间内取消预约,而不经常探讨患者为何这么做。

保罗是一位关系取向的心理咨询师。这种心理咨询形式近年来越来越受欢迎,并允许咨询师比经典心理咨询更直接地与患者互动。

而共情对保罗来说是天然的——他小时候照顾抑郁的母亲。

在面对第二季中那个相当棘手的来访者米娅时,他的共情能力支撑着他。米娅非常嫉妒他的其他来访者——她甚至想象他和其中一位来访者发生了性关系。值得称赞的是,保罗没有还击——他只是帮助她将嫉妒之情和她自己的痛苦联系起来。

《扪心问诊》如此受欢迎实在令人惊讶。观众看不到太多事情的发生——只是看着两个人在进行对话。

而通常情况下,电视观众希望看到眼花缭乱的剪辑和角色行动,然而这部剧的收视率却在不断上升。

我喜欢这部剧的地方在于,你既能看到咨询师和来访者之间的情感张力,也能看到他们之间的联系。

它反映了关起门来进行的心理咨询中发生的很多事情——这是大多数人从未见过的。

多伦·勒文是伦敦北部的一位身体心理咨询师(a body psychotherapist),body-psychotherapy.org.uk。

心理治疗师谈《扪心问诊》

宝拉·霍尔(Paula Hall)

观看这部剧对我来说有点像假期还在继续工作。但我真的很喜欢它。它强调了咨询师面临的挑战:在来访者的安全与他们做出自己决定的权利之间取得平衡。

在第二季早期,我们得知心理咨询师保罗被他的一位来访者亚历克斯的家人起诉。亚历克斯是一位战斗机飞行员,他的飞机离奇地坠毁了。

家人认为这是自杀,并且认为保罗应该阻止亚历克斯飞行。但事情并非如此简单。

至少在英国,咨询师只有在以下两种情况下有法律义务通知当局:一是来访者说他们正在策划恐怖行动,二是(这可能很奇怪)来访者逃税。

(在英国)如果来访者说他们打算自杀或伤害别人,从法律角度讲,我们无需采取任何行动,因为我们没有证据证明他们的意图。

但从职业伦理角度来看,你是否要干预取决于你认为来访者有多大可能会实施这一威胁,以及你是否能采取措施阻止他们。

保罗的一个来访者,艾普尔(April),在他们的第一次会谈中告诉他:她患有晚期癌症。

她这样做似乎是真实的——她不能大声说出“淋巴癌”这个词,所以她写下来给他看。

人们确实经常让我阅读他们事先准备好的关于问题的书面记录;对于来访者来说,说出这些话可能非常困难。

保罗的心理咨询方法与我的非常相似:他非常人性化,他让自己的情感表现出来。

但是我不确定他在第二季处理离婚夫妇的问题是否做得很好。

离婚是困难的——房间里经常有三个人,每个人都有自己的优先事项。

尽管如此,我会比保罗更有指示性——他没有足够强调父母为了孩子的利益而合作的重要性。

宝拉·霍尔是一位性和关系心理咨询师,位于英国Leamington Spa


菲利帕·惠蒂克博士(Dr Philippa Whittick)

我原本准备不喜欢这个节目——通常,当你在电视或电影里看到关于心理咨询的内容时,你会感到尴尬并说:“现实并非如此!”

但是我确实喜欢这个剧集;作为一种特定形式的心理咨询的描绘,它们非常准确。

我只是不希望观众认为所有的咨询都是这样。如果你在英国去看全科医生,并要求接受心理咨询,你不会得到这种咨询。你更有可能得到认知行为疗法——这本身会是一个有趣的方案,但它看起来会非常不同。

我曾经有过一个患者、也类似保罗的一个患者——沃尔特,一个事业成功的CEO,他正在经历惊恐发作,这是一个典型的案例。

沃尔特在咨询过程中不断接听手机,这种情况经常发生。

我不认为这是不可接受的,但是,像保罗一样,我会问患者为什么要这样做:通常,他们试图告诉你一些事情,比如他们有多重要或不可或缺。我

还发现保罗不记笔记这一点很有共鸣。我也不记笔记——

我20年前开始从业时,没有人教我们这样做,而且我发现我可以记住一个患者每周每周发生的所有事情。

但是,保罗的律师在向他解释笔记存在的意义时非常准确,那就是让你确信你已经为某个特定的患者做了一切努力。

和保罗一样,我也有过一个患者自杀。那是非常可怕的,我能理解为什么有笔记会帮助你确信你已经和所有应该谈过的人谈过了,以及关于他们的咨询已经没有你要回头改变的地方了。

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